是谁发明了麻醉术？

信息来自：大河健康报 · 作者：刘坤 · 日期：18-02-2017

2011-6-3

1800年前的三国时期，神医华佗发明了“麻沸散”，这是人类有明确历史记载的第一个麻醉剂。据《后汉书》、《三国志》记载，麻沸散用酒服下后，患者便沉醉无知觉，华佗即可破膛开腹，为病人疗疾。这真实吗？现在多种版本的《中国通史》都将其作为信史，英国学者李约瑟写的《中国科学技术史》也对其确信不疑。然而，许多历史学者、医史学者却对其否定，认为不过是个美丽的传说。历史小说《三国演义》借助华佗的麻沸散演义关公的神勇，便有了刮骨疗毒的故事。接着又演义曹操：曹操患头风病，请华佗治病；华佗劝曹操服麻沸散，然后可剖开脑袋取出病根；曹操疑心华佗要害他，将他逮捕；华佗死于狱中，麻沸散也失传了。

　　麻沸散失传了，但总归是中药材吧？后世医生有的说是曼陀罗花，有的说是羊踯躅（黄杜鹃花），这些中药的麻醉效果实际上并没有史书中记载的那么神奇，因此未曾用于手术，不过由于能让人意识短暂丧失，曼陀罗花、羊踯躅反倒成了盗贼手中秘而不宣的蒙汗药。宦官净身，按说最需要麻沸散，但却五花大绑，狂饮白酒，直至烂醉如泥，方才动刀阉割。

　　在西方，做手术之前，也要用酒将病人灌醉。要么放血，把人弄晕，甚至用木棍将人打晕。后来，催眠术在欧洲流行。鼓吹者声称，催眠术能解除术中疼痛。最终证明这完全是个骗局。疼痛不可避免，于是欧洲人认为，疼痛是上帝对人类的惩罚。每一个走向手术台的病人，牧师都要对他进行一番布道：“疾病是死亡先锋，它引导你严肃思考并反省一生所为。人之一生充满悲伤苦痛，大多时候苦痛是短暂的，但也可能一直持续下去。”牧师可以在精神上麻醉病人，却不能在生理上麻醉病人。由于手术痛苦太大，迫使医生缩短手术时间。俄国一位外科医生可以三分钟锯断大腿，半分钟切去乳房。法国一位名医24小时为200个人做了截肢手术。是忍受疾病折磨还是忍受手术疼痛，成为病人的艰难选择，而不少病人宁愿轻生。

　　按下痛苦，且说欢笑。18世纪，欧洲化学家们认识到，空气中有氧气也有氮气，据此，于1772年合成了一氧化二氮气体，吸入它后，浑身舒坦，情绪亢奋，让人笑声连连，因此被称为“笑气”。很快，笑气成为贵族舞会上的“摇头丸”，让贵族、骑士、贵妇们的笑容更加灿烂。尤其在远洋邮轮远航途中，排遣寂寞，更需要笑气。笑气传入美国，江湖艺人的表演都离不开笑气。笑气也进入科学殿堂。1844年10月10日晚，哈佛大学一间教室里，进行着一场笑气公开演示。主持者是化学家考尔顿。在演示过程中，一名表演者吸入笑气过多，进入癫狂状态，四处奔跑，磕破身体流血不止，浑然不觉疼痛，依然笑容满面。台下观众中坐着牙医威尔士，他问流血的表演者是否感到疼痛，表演者回答说不疼。这让牙医威尔士大受启发，于是邀请化学家考尔顿给自己吸笑气然后拔除自己的一颗坏牙。令牙医威尔士惊讶的是，疼痛果然很轻微，他马上意识到笑气是一种极具潜力的麻醉方法。从此，他将笑气用于拔牙。

　　牙医威尔士向哈佛大学申请公开演示笑气麻醉，以推广他的成果。没想到，储存笑气的袋子破裂，笑气泄漏，以至于浓度不够，被拔牙的病人呻吟阵阵，现场观众大骂牙医威尔士是个骗子，他因此被开除出牙医行业，从此心灰意冷。

　　牙医威尔士的学生莫顿目睹老师遭此奇耻大辱，发誓要找出更可靠的麻醉气体，为老师雪耻。莫顿与化学教授杰克逊关系很好，杰克逊建议使用乙醚，因为他自己曾在实验室吸入过，之后，竟不知不觉睡着了。

　　1846年9月30日，莫顿成功应用乙醚为病人拔除了坏牙。手术告捷引起了马萨诸塞州总医院外科医生比奇洛的注意。在目睹整个过程后，他决定为莫顿安排一次公开演示。当年10月16日，马萨诸塞州总医院一间教室内，很多有名望的医生聚集于此，欲探究乙醚麻醉的神奇功效是否可信。68岁的外科主任沃伦亲自主刀，切除一名20岁病人的颈部血管瘤。莫顿在一旁手持乙醚让病人吸入。手术结束后，病人开心地说：“尽管我知道在做手术，但一点都不疼。”莫顿因此被公认为现代麻醉第一人。莫顿死后，他的墓碑碑文这样写道：“威廉•莫顿，吸入麻醉发现者。他让外科手术疼痛得以预防和消除。此前，外科手术极度痛苦，此后，科学战胜了疼痛。”

　　乙醚有刺激性气味，还容易燃烧，这些不利特点促使研究者寻找更好的麻醉剂，很快，新型麻醉剂氯仿（三氯甲烷）出现了。那个演示笑气麻醉失败的牙医威尔士迷上了氯仿，他不眠不休地用自己的身体试验氯仿，几近疯狂，终于有一天，他割断了股动脉，吸着氯仿，以不那么痛苦的方式，结束了自己的生命。1853年，别的医生用氯仿帮助英国女王维多利亚生下王子，氯仿麻醉由此名声大噪。

　　乙醚和氯仿这两种气体，统治麻醉界近百年，后来，随着科学的进步，越来越多的麻醉药物出现了。1932年，合成了麻醉药硫喷妥钠，上世纪五六十年代以后，更多的静脉麻醉药和吸入麻醉药陆续问世，乙醚和氯仿的地位逐渐被取代。不过，笑气这个古老的麻醉剂，如今分娩和拔牙仍时有使用。

中国社会科学网