千年发展目标4：过去二十年间儿童死亡率大幅降低

信息来自：世界银行 · 作者：DEREJE KETEMA WOLDE · 日期：25-07-2015

2015-7-24

日前，世行工作人员基于《2015年世界发展指标》中有关千年发展目标的数据撰写了系列博文，本文为其中第四篇。

千年发展目标4旨在“降低儿童死亡率”，其完成进度以“1990年至2015年间五岁以下儿童死亡率降低三分之二”这一具体目标衡量。该目标包括衡量五岁以下儿童死亡率、婴儿死亡率以及一岁儿童麻疹疫苗接种率等的多个指标。

目前，全世界每天死亡的儿童人数比1990年减少1.7万。

1990年，全世界共有1300万名儿童未过上五岁生日就夭折了；到1999年，这一数字不到1000万；到2013年，这一数字降至600万多一点。这意味着全世界每天死亡的儿童人数至少比1990年减少了1.7万。

按每千名活产婴儿计算，1990年，发展中国家五岁以下儿童平均死亡率为千分之九十九；2013年降至千分之五十，约为1990年水平的一半。这是一个巨大进步。但从当前趋势看，发展中国家完成这一目标的进度有可能出现滞后。2000年以来，撒哈拉以南非洲地区和南亚地区儿童死亡率快速降低，但仍大大高于世界其它地区。

74%的五岁以下儿童死亡案例发生在出生后第一年内

近74%的五岁以下儿童死亡案例发生在出生后第一年内，60%发生在新生儿期（出生后第一个月）。早产（妊娠37周之前分娩）并发症占新生儿死亡致因的35%，分娩时并发症占24%。由于新生儿死亡率降速慢于新生儿后期死亡率降速，因此新生儿死亡数占五岁以下儿童死亡总数的比重从1990年的37%增至2013年的44%。应对新生儿死亡问题将对降低五岁以下儿童死亡数产生重大影响。

虽然儿童死亡数持续大幅下降，但大多数儿童仍死于采用现有干预措施可以轻易预防或治愈的疾病。肺炎、痢疾和疟疾为首要致死疾病，其致死儿童人数占五岁以下儿童死亡总数的30%。

麻疹疫苗接种率停滞不前

2013年，发展中国家一岁儿童麻疹疫苗接种率约为83%。1990年以来，撒哈拉以南非洲地区和南亚地区的麻疹疫苗接种率持续提高，但近来这一趋势有所放缓。这一趋势令人关切，因其有可能使进一步降低五岁以下儿童死亡率更具挑战性。

本文中使用的指标和代码：

五岁以下儿童死亡率（每千名活产婴儿死亡数） SH.DYN.MORT

新生儿死亡率（每千名活产婴儿死亡数）SH.DYN.NMRT

婴儿死亡率（每千名活产婴儿死亡数） SP.DYN.IMRT.IN

五岁以下儿童死亡数 SH.DTH.MORT

婴儿死亡数 SH.DTH.IMRT

新生儿死亡数 SH.DTH.NMRT

麻疹疫苗接种率（占12-23个月儿童总数%）SH.IMM.MEAS